동두천치과 이베니티, 포스테오/사진=암젠코리아, 한국릴리 제공 최근 의료계는 골다공증성 골절 위험이 큰 환자들에게 뼈를 새로 만드는 '골형성촉진제'를 최대한 빠른 시점에 투여하도록 권고하고 있다. 뼈 손실을 막는 골흡수억제제보다 골밀도 개선 효과가 더 높다는 연구 결과가 뒷받침되면서다. 다만, 국내에서는 건강보험 급여 기준에 가로막혀 1차 치료에 골형성촉진제를 활용하기 어렵다. ◇"골절 초고위험군, 1차 치료로 골형성촉진제 권고"골형성촉진제는 약해진 뼈가 더 약해지는 것을 보호하는 골흡수억제제와 달리, 뼈를 새로 만드는 적극적인 성격의 치료제다. 골흡수억제제가 뼈를 파괴하는 세포인 '파골세포'의 활동을 억제해 뼈가 더 이상 약해지지 않도록 막는 기전이라면, 골형성촉진제는 뼈를 만드는 세포인 조골세포를 자극해 새로운 뼈를 만들도록 유도한다.골형성촉진제는 뼈를 새로 만드는 치료기 때문에 골흡수억제제 대비 뼈 밀도 증가 효과가 더 크고, 더 강력한 골절 예방 효과를 보인다는 이점이 있어 척추·고관절 골절 등 주요 골절을 예방하는 데 유리하다. 반대로 골흡수억제제는 골형성촉진제 대비 장기간 사용할 수 있고, 비용이 상대적으로 저렴한 것이 장점이다.골형성촉진제는 주로 주요 골절의 위험이 임박한 '초고위험군' 환자들의 골절 위험을 줄이기 위해 쓰인다. 초고위험군 환자에는 골밀도 검사상 T 점수가 –3점 이하인 환자, 1~2년 내 척추·고관절 골절을 경험한 환자, 골절 위험을 높이는 기저질환을 앓고 있거나 관련 약을 복용하고 있는 환자 등이 포함된다. 특히 고관절 골절 후 1년 내 사망률은 약 22%로 알려졌고, 과거에 골절을 경험한 환자는 재골절을 경험하기 쉽다.현재 국내·외 진료 지침에서는 이러한 환자들에게 골형성촉진제를 골흡수억제제보다 먼저 쓸 수 있도록 1차 치료 약제로 권고하고 있다. 2000년대 초반 '포스테오'가 먼저 승인돼 쓰이다가, 2010년대 후반 '이베니티'가 승인되면서 사용 사례가 쌓였고, 그 효과가 부각되면서 주요 학회 지침에서 골형성촉진제를 1차 치료로 사용하자는 의견이 반영됐다.경북대병원 정형외과 백승훈 교수는 "골다공증성 골절의 여러 위험인자 중 가장 중요한 요인은 과거 골절력으로, 후속 골절은 주로 1일 FC바르셀로나 팬 사인회가 열리는 서울 종로 BBQ청계광장점 전경./사진=이재윤 기자 "오늘(1일) 아침 7시부터 대기했습니다. 꼭 (사인) 받고 싶습니다."숨이 턱턱 막히는 '가마솥더위'도 축구에 대한 열정을 막을 순 없었다.1일 오후 서울 종로구에 위치한 BBQ 청계광장점에서 진행되는 FC바르셀로나(이하 바르샤) 선수 팬 사인회에 500명이 넘는 인파가 몰렸다. 이날 오후 2시 기준 서울 체감온도는 34.8도, 습도는 60%에 달했다. 줄줄 흐르는 땀을 닦아내고 연신 부채질하면서도 팬들 표정은 기대감에 차 있었다. 이날 사인회에는 사전 당첨자 100명과 현장 대기자 등 400명이 참여할 예정이다.현장에는 사인회에 참여하는 3명의 선수별로 대기줄이 마련됐다. 빠른 몸놀림과 정교한 패스로 국내에서도 많은 팬을 보유한 페드리(페드로 곤살레스 로페스)에게 사인을 받으려는 팬들이 100여명을 훌쩍 넘어 인기를 체감할 수 있었다. 최종 공격수 로베르트 레반도프스키와 수비형 미드필어 마르크 베르날도 사인회 행사에 참여한다.이날 오후 5시부터 시작되는 이 행사에 참여하기 위해 한 축구 팬은 아침 7시부터 와서 대기했다.가장 앞에 줄을 선 강모씨(20, 경기 고양시)는 "공지엔 오전 9시부터 대기할 수 있다고 해서 그냥 7시까지 왔다. 6~7년부터 바르샤를 좋아했다"고 말했다. 강씨는 어깨에 바르샤 깃발을 두르고 있었다. 손에는 페드리의 바르샤 데뷔 유니폼이 들려있었다. FC바르셀로나 팬 사인회에 참여하기 위해 현장 대기자들이 줄을 서고 있는 모습./사진=이재윤 기자. 레반도프스키에게 사인을 받기 위한 대기줄도 오전 7~8시부터 시작됐다. 박모씨(21, 서울 양천구)는 "FC서울 팬이었는데, 해외에서 바르샤 경기를 보고 나서 팬이 됐다"고 말했다. 박씨는 지난달 31일 진행된 FC바르셀로나와 K리그 축구팀 FC서울의 경기를 직접 참관했고 사인회 행사장까지 찾아왔다고 한다.BBQ는 안전을 위해 밤샘 대기를 금지했다. 주최 측 관계자는 "무더위로 걱정을 많이 했다. 팬들의 열정은 기대 이상이었다"며 "무더위 속에서도 최대한 많은 팬에게 기회를 제공하려 노력 중"이라고 말했다.앞서 BBQ는 온라인 SNS(소셜미디어)를 통해 사전 당 동두천치과